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子宫出血为子宫肌瘤的主要表现,出现在一半或更多的病人。其中以周期性出血(月经血过多,月经期间延长或者是月经周期变短)为多,大约占2/3;而非周期性(持续性或无规则)出血占1/3。出血主要因为壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引发。周期性出血常发生在壁间肌瘤。粘膜下,壁间及浆膜下肌瘤的出血患病率依次为100%,74%及36%。
肌瘤造成出血量多的原因:
1)肌瘤病人常因为雌性激素太高而合并子宫内膜增殖及息肉,致经期时量多;
2)肌瘤造成子宫体积变大,内膜面积增大,出血量太多和出血过长时间。
3)粘膜下肌瘤,粘膜表面常常溃疡,坏死,造成慢性子宫内膜炎而引发淋漓不尽出血。
4)壁间肌瘤,影响宫缩及压迫血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥落而本身不能收缩,均能够造成出血量多及持续时间加长。
5)稍大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。
6)更年期月经失调。
月经血过多或者是月经期间延长都能够单独存在或合并出现。若与生理期减短(过频)一同存在,则可于短期内丧失大量血液而造成严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可非常多。大的息肉状肌瘤也经常引发持续性的出血。
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