子宫肌瘤的症状和诊断

来源:本站原创 责任编辑: -12-19 21:42:19 点击数:

　　女性患子宫肌瘤患者逐年增多，发病年龄呈年轻化趋势。主要表现为月经不正常，多数患者没有任何不适，常常在妇科体检中无意发现。子宫肌瘤号称女性“瘤”，30岁以上的女性中，30%患有子宫肌瘤。子宫肌瘤重在预防，子宫肌瘤的预防要做到以下几点：

　　定期做妇科普查，已婚妇女每年应进行一次妇科检查及B超检查，以便及时发现小肌瘤。

　　如发现子宫肌瘤，可做B超，了解内膜厚度，肌层有无受累;也可做宫腔镜检查，可直视宫腔，取活体组织，送病理检查，或腹腔镜协助诊断，大者应积处理;

　　子宫肌瘤短期内迅速增大或绝经后子宫肌瘤继续增大，要高度警惕肌瘤恶变可能。

　　子宫肌瘤的治疗方法很多，具体治疗方案因人而异，有的女性，在妇科体检中发现多发性子宫肌瘤，瘤子已经长大到了必须做手术的程度了，可却没有任何不适。所以妇科检查不容忽视。

　　子宫肌瘤是由于子宫平滑组织增生而形成的女性常见的良性肿瘤，多见于中年性。大约70%~80%的子宫肌瘤发生于30至50岁，近年来有低龄化发展的趋势。据我们统计，30岁以上的妇女中约有25%子宫内有大小不等的单个或多个肌瘤存在，由于不少人早期没有明显的不适症状，未能引起足够的重视。子宫肌瘤通常在不知不觉中生长，早期也没有太明显的症状，但是细心的女性还是能发现一些身体的细微变化，一旦身体出现以下症状，那可要引起注意了。出现以下状况要注意：

　　1、阴道出血

　　阴道出血是子宫肌瘤常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。

　　2、腹部肿块

　　下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

　　3、疼痛

　　表现为腹痛者约占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。

　　4、压迫症状

　　因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

　　5、白带异常

　　子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

　　6、不孕与流产

　　不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4︰1。

子宫肌瘤诊断标准
月经过多，经期延长或不规则出血，下腹可出现硬块，少数有疼痛及压迫症状，或伴贫血。有些妇女并无明显症状经常规检查而发现。精确的检查：阴道四维彩超及电化学发光激素六项、必要时宫腔镜、腹腔镜检查协助诊断。

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