良性子宫肌瘤，作为女性生殖系统中最常见的良性肌瘤，其治疗方式的选择一直是患者和医生关注的焦点。针对这一问题，上海医院妇科专家团队结合丰富的临床经验，为广大患者提供以下详细的科普解答。

一、良性子宫肌瘤的概述

良性子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，主要由平滑肌细胞及其结缔组织组成。它们通常生长缓慢，不会转移到身体的其他部位。然而，当肌瘤生长到一定程度时，可能会引发一系列症状，如月经异常、腹痛、压迫症状等。

二、良性子宫肌瘤的治疗原则

治疗良性子宫肌瘤的原则是“个体化治疗”，即根据患者的年龄、症状、生育需求、肌瘤位置、大小、数目等因素综合考虑，制定合适的治疗方案。

三、良性子宫肌瘤的治疗方式

观察与保守治疗：

对于较小的、无症状的肌瘤，通常不需要特殊治疗，只需定期观察即可。一般建议每3-6个月进行一次超声检查，以监测肌瘤的生长情况。

如果患者症状轻微，且肌瘤生长缓慢，可以在医生指导下进行保守治疗，如药物治疗。常用的药物有米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等，这些药物可以缓解症状，但并不能治疗肌瘤。

手术治疗：

当肌瘤较大(通常指直径超过5厘米)、症状明显、影响生育或存在恶变风险时，通常需要手术治疗。手术治疗的方式包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。

子宫肌瘤切除术：适用于有生育需求的患者。通过手术局部切除肿瘤病灶，保留子宫，以提高患者的生育几率和改善生活质量。

子宫切除术：适用于无生育要求或肌瘤体积较大、数量较多、症状严重的患者。该手术能治疗子宫肌瘤，但会失去生育能力。

微创治疗：

随着医疗技术的发展，微创治疗已成为治疗子宫肌瘤的新选择。如射频消融术，该技术采用细针(消融针)的方式，在超声引导下对病灶部位的肌瘤进行消融，使其逐渐脱落、凋亡。射频消融术具有微创无痛、保宫保育、无需开刀、无需住院、术后恢复时间短等优点。

四、总结

良性子宫肌瘤是否需要切除，应根据患者的具体情况综合考虑。上海医院建议广大患者保持健康的生活方式，定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤。同时，患者应充分了解各种治疗方式的优缺点，与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。