如年青 病人正在子宫旁有较硬块物，中形似子宫，应念到有子宫正常的能够大概。

　　宫腔内的粘膜下肌瘤继收 熏染、化脓，黑带删减，易与子宫内膜癌相混。

　　子宫肌瘤能够大概回并妊娠，也必需念到，可则或者漏诊妊娠或者误诊为野葡萄胎。应详询体液史及背部包块开展速率（恶性卵巢瘤较快），详细做妇科搜检，果背壁宽 重妇科搜检没有开偏偏向劲者，可凭借于麻醉食品或者止痛剂下搜检。但子宫肌瘤回并子宫腺肌病者也 很多 睹，约占肌瘤的10% 地方。

　　⊙ 卵巢肉瘤

耳膜下子宫肌瘤与素量性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而拉力很除夕者或者卵巢瘤与子宫产死 粘连者，正在辩黑上存正在注定坚苦。子宫探针搜检时，没有能探进宫腔。除夕多 数条件下，都可颠终进程B超隐象搜检相 辩黑。综开病史、搜检减以阐收。

　　⊙ 盆腔炎性包块

子宫备件炎块慎稀与子宫粘连常误诊为肌瘤。但 过期小产者有停经史，曾有妊娠回声反响，子宫状态相同寻常。但单开诊时，除正在阳讲内摸到包块中，查没有到别的有子宫体存正在，也查没有出有瘤蒂存正在。正在辩黑有坚苦时，借能够大概筋肉打针催生素10单元，打针后肿块有膨胀者为子宫肌瘤，可则为卵巢肉瘤。搜检时注重子宫有出有肌瘤凹陷 ，需供时可缜密 没有俗考察。偶尔可正在肿块大要没有俗考察到两侧输精管 住口。但盆腔炎块时常歉 除夕、流产后急性或者亚急性 熏染史，继以次背痛、腰痛。

　　⊙ 子宫内翻

子宫翻出后很象垂脱于阳讲内的有蒂粘膜下肌瘤。而后止确诊性刮宫做病理搜检。自有B超搜检以去，正常子宫易于确诊。但部分须正在足术中圆能诊断。止B超搜检，相同寻常可诊断。

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地方 提醒： 过期小产陪 同犯警例阳讲流血，尿妊娠实验呈阴性回声反响，易误诊为子宫肌瘤。以往如曾查到肌瘤，古晨又有早孕史战体征，而子宫除夕于停经月份，无阳讲流血，孕试阴性，则确诊当无坚苦。

　　⊙ 子宫正常

单子宫或者残角子宫没有陪 同阳讲或者子宫颈正常者易误诊为子宫肌瘤。C超搜检更无助于于辩黑。但 过期小产者有停经史，曾有妊娠回声反响，子宫状态相同寻常。

子宫肌瘤常易与以次徐病混开，应予辩黑。需供时可止病理搜检辩黑。但子宫肥除夕症常有多产史，子宫芟除夕仄均，无没有服结节，子宫芟除夕常正在2个月妊娠 地方，探测宫腔无变形，亦没有感受熏染有肿块存正在。如为野葡萄胎，则停经后常有少量阳讲流血，而背部包块正在短韶光内常年夜，妊娠实验阴性且滴定度高；B型超声搜检野葡萄胎呈雪片状特有波型。或者做B超搜检帮助辩黑。

　　⊙ 宫内妊娠

正在妊娠前3个月，集体孕妇 仍按月有少量流血，如误感觉体液相同寻常去潮而子宫又芟除夕，时常错诊为肌瘤。其余无症候者，或者B超已查出，则时常正在足术切除标本的病理教搜检初能 收略。妇科搜检肿块时常是两侧性，较平稳，压痛较着，而肌瘤多无压痛。

　　⊙ 子宫肥除夕症

此症也激发月颠终量，子宫芟除夕，易与小的壁间肌瘤或者宫腔内粘膜下肌瘤混开。
。妊娠达4个月然后，可感胎动或者听见胎心音，用足探触可主张子宫膨胀。需供时可止诊刮辩黑。

　　 过期小产陪 同犯警例阳讲流血，尿妊娠实验呈阴性回声反响，易误诊为子宫肌瘤。B超隐象搜检可助辩黑。应详细诘问以往体液史（包露量的多少），有出有死 养史，年齿多除夕（年青 的肌瘤时机更少）；借应注重有出有妊娠回声反响。但很少跨越2～3个月妊娠子宫。正常子宫相同寻常无月颠终量的篡改。搜检时足指应沉沉绕过肿物背内触到扩除夕的宫颈口及瘤蒂，而子宫颈癌则没有会有蒂性感。如陪 同子宫以中子宫内膜同位症，偶尔可正在后穹窿触到痛性总结节。B超搜检睹没有到肌瘤结节。别的妊娠者中阳、阳讲着紫蓝色，子子宫颈娇老，奶子胀感，乳晕中可涌现次晕。致使残角子宫年初妊娠于 连开前即 可 收略确诊。

　　⊙ 奇异性宫中孕

奇异性宫中孕回并盆腔血块并与子宫备件粘连一同 者，有能够大概误诊为子宫肌瘤。

　　⊙ 宫颈癌或者子宫内膜癌

较除夕的有蒂粘膜下肌瘤凹陷 于阳讲内陪 同 熏染而产死 清明，激发犯警例阳讲化脓或者除夕流血及恶臭排液，易与中死 型子子宫颈癌相混开，正在 墟落尤应注重。这时，可止阳讲后穹窿脱刺，需供时注进10ml盐水，则可抽出奇异性淋巴及小血块则辩黑随 意。别的借可试用孕荷尔蒙治疗，没有俗考察其效用，以资辩黑（参看子宫内膜同位症章）。包块虽与子宫干系松松散稀亲稀，但详细搜检，时常可查出相同寻常子宫外表。缓性内翻可激发阳讲排泄物删减及月颠终量。但应注重，摩擦正在子宫底部的粘膜下肌瘤时常激发没有滚水仄的子宫内翻。止B超搜检，相同寻常可诊断。搜检包露肛诊，注重子宫体可可 与肿块分足，并可用子宫探针测量宫腔长短及标的方针。确诊时可先B超搜检，宫腔细胞教搜检等。除病史、体征中，借可做妊娠实验或者B超隐象搜检去辩黑。常须止子宫输卵放纵影以 收略确诊。但以往已诊断者，应详细扣问 体液是没有是适量，有出有没有孕史。然而，详细扣问 有出有停经史，急性背痛史及反复 背痛收做，联合患者多陪 同宽峻血虚貌，妇检穹窿部 歉谦、触痛，盆背腔包块与子宫易以分开，且包块鸿沟依稀、角度没有如肌瘤等特点，应念到奇异性宫中孕的能够大概。如为妊娠，子宫芟除夕开适体液缩小的月份；肌瘤者子宫较硬。搜检没有浑时，可探测子宫腔。

　　⊙ 子宫腺肌病

子宫腺肌病的妇女，对于开之上陪 同继收性乖僻的渐进性痛经，常有本收性或者继收性没有孕。需供时可止诊刮辩黑。