子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，发生率为20％ 一40％ ，随年龄增加呈上升趋势，其中50％ 发生于30～50岁妇科 ，在不孕女性中子宫肌瘤则更为常见。过去常用子宫切除术、开腹子宫肌瘤剔除术。近年来，随着腹腔镜手术技术的成熟发展，及无创的超声消融技术的出现与完善，使子宫肌瘤的手术治疗更加趋于微创、无创。超声消融技术因其无创、不开刀、恢复快、不许住院、综合费用合理等优点，其可行性及安全性得到越来越广泛的关注。

当然，每种治疗方法仍然尤其佳适应症。对于不适合用超声消融治疗的患者，在采用腹腔镜治疗无效或者复发后，症状严重（如子宫肌瘤引起经量增多、腹痛、尿频、排便困难等），且未到绝经年龄的，可以考虑采用开腹剔除子宫肌瘤手术。

开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛，它不受子宫肌瘤位置、大小和数目的限制，故特殊部位，如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹腔镜和开腹之间，开腹手术。

术前应经宫颈薄层液基细胞学(TCT)或阴道镜检查和诊刮术排除子宫颈和子宫内膜恶性病变。术前常规B超检查了解子宫肌瘤生长部位、大小、数目。采用硬膜外麻醉，仰卧位，按传统的开腹子宫肌瘤切除术方法操作 。

出血与感染是开腹子宫肌瘤剔除术不可忽视的问题。剔除子宫肌瘤后，如果医生操作不当，容易形成血肿。血肿形成后积血感染形成脓肿而使手术失败。因此，手术剔除子宫肌瘤后应仔细止血。

子宫肌瘤开腹剔除治疗后45天同房为宜。至少应避孕2年后方考虑再次怀孕。因为子宫肌瘤剔除术后在子宫上遗留了疤痕，即疤痕子宫，因此要求患者术后避孕2年，以免再次妊娠时子宫破裂。

开腹剔除子宫肌瘤后，复发率一般为20%。

子宫肌瘤患者不孕的发生率近年来临床统计高达50%，自然流产9%，手术剔除子宫肌瘤后的妊娠率一般报道为4O%。当合并有附件疾病（如卵巢、输卵管疾病）时作肌瘤剔除术后妊娠机会也明显减少。

为了降低传统治疗对女性身体的伤害，子宫肌瘤患者治疗时应优先考虑伤害小的无创超声消融治疗。如果超声消融医生判断不适合超声消融再考虑腹腔镜剔除子宫肌瘤，其次才是开腹子宫肌瘤剔除。子宫切除做为子宫肌瘤患者后的选择，不作为妇科推荐方式。