导读：宫颈癌的临床分期，对确定治疗方案，统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围，常受个人经验和主观因素的影响，会有一定的出入，如结合手术病理分期，则能对病情作出比较客观、可靠的判断。

宫颈癌的临床分期，对确定治疗方案，统一疗效对比和估计预后有非常重要的意义。但由于主要靠双手检查了解病变扩展和转移的范围，常受个人经验和主观因素的影响，会有一定的出入，如结合手术病理分期，则能对病情作出比较客观、可靠的判断。 　　

一、临床分期法

自1929年国际肿瘤学会和国际妇产科协会制定的宫颈癌分期标准以来，已经做了数次修订，目前应用的是FIGO 1970年再次修订的国际分期法。我国第二届全国肿瘤会议对国际分期作了某些补充规定： 　　
0期（原位癌） 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。 　　
Ⅰ期：临床检查癌瘤没有超过子宫颈的范围，又分四个亚期： 　　
Ia肉眼观察无癌块形成，溃疡面颇似宫颈糜烂，子宫颈管亦未变硬。 　　
Ib已有癌块形成，但癌块的直径不超过1cm。 　　
Ic癌块直径在1~3cm之间。 　　
Id癌块直径已超过3cm或子宫颈的一半者。 　　
Ⅱ期 具下列条件之一者，均为Ⅱ期。癌瘤已侵犯阴道，但仍局限于阴道的上2/3；癌瘤已侵犯子宫旁组织（包括主韧带、子宫骶韧带）但尚未到达盆壁者；子宫体已被侵犯者。 癌瘤只侵犯阴道壁，或以侵犯阴道壁为主的，称阴道型。癌瘤只侵犯宫旁组织，或以侵犯宫旁组织为主的，称宫旁型。 　　
Ⅱa（Ⅱ期早）①阴道穹窿的侵犯不超过2cm者；②宫旁组织的侵犯局限于内1/3者。 Ⅱb（Ⅱ期中）①阴道的侵犯已超过2cm以上，但仍局限于上1/3以内；②子宫旁组织的侵犯已超过内1/3，但仍局限于内1/2者。 　　
Ⅱc（Ⅱ期晚）①阴道的侵犯局限于阴道壁的中1/3段以上；②子宫旁组织的侵犯已超过1/2以上，但尚未到达盆壁；③子宫体已受侵犯。 　　
Ⅲ期 具备下列条件之一者：①癌瘤已侵犯阴道下1/3段；②子宫旁组织受累达骨盆壁。 　　
Ⅲa（Ⅲ期早） 子宫旁组织呈条索状浸润。 　　
Ⅲb（Ⅲ期晚） 子宫旁组织呈团块状浸润。 　　
Ⅳ期 腹腔、外阴、盆腔其他脏器已有转移，或其他远处转移。
　　
按FIGO中肿瘤委员会意见，将I期分为Ia及Ib两个亚分期，实际Ib包括范围过广。在山东省立医院316例宫颈癌手术治疗随访中，I期分为三个亚分期：
Ia（镜下浸润），Ib肿瘤≤3cm，Ic>3cm；5年存活率Ia，Ib98．4%，Ic85．36%。 　　Van Nagell（1979）报告Ib（FIGO分类）宫颈癌直径<2cm者，淋巴结转移率仅为6%；>2cm者阳性率为18%。 　　
我国（1959）届全国肿瘤会议提出将临床子宫颈癌Ⅰ期分为4期：Ia镜下浸润，Ib<1cm者，Ic1～3cm，Id>3cm。实际以3cm为界，将国际分类Ib分为Ib及Ic比较简单适用。