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子宫肌瘤很容易出现的症状与其他疾病混淆的,一般发病期间无明显症状,少数会表现阴道出血、痛经、腹部肿块等。所以其症状很多容易和以下疾病混淆,上海妇科医院的专家详细介绍容易与子宫肌瘤混淆的疾病。
别让子宫肌瘤蒙蔽了双眼
易与子宫肌瘤混淆—子宫腺肌病:
子宫腺肌病的妇女,半数以上伴有继发性剧烈的渐进性痛经,常有原发性或继发性不孕。但很少超过2~3个月妊娠子宫。如伴有子宫以外子宫内膜异位症,有时可在后穹窿触到痛性小结节。此外还可试用孕激素治疗,观察其效果予以鉴别。但子宫肌瘤合并子宫腺肌病者也不少见,约占肌瘤的10%左右。
易与子宫肌瘤混淆—子宫肥大症:
此症也引起月经过多,子宫增大,易与小的壁间肌瘤或宫腔内粘膜下肌瘤混淆。但子宫肥大症常有多产史,子宫增大均匀,无不平结节,子宫增大常在2个月妊娠左右,探测宫腔无变形,亦不感觉有肿块存在。B超检查见不到肌瘤结节。
易与子宫肌瘤混淆—盆腔炎性包块:
子宫附件炎块紧密与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块往往有大、小产后急性或亚急性感染史,继以下腹痛、腰痛。妇科检查肿块往往是双侧性,较固定,压痛明显,而肌瘤多无压痛。包块虽与子宫关系密切,但仔细检查,往往可查出正常子宫轮廓。检查不清时,可探测子宫腔。或作B超检查协助鉴别。
易与子宫肌瘤混淆—卵巢肿瘤:
浆膜下子宫肌瘤与实质性卵巢瘤,肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很大者或卵巢瘤与子宫发生粘连者,在鉴别上存在一定困难。应详询月经史及腹部包块生长速度(恶性卵巢瘤较快),仔细做妇科检查。检查包括肛诊,注意子宫体能否与肿块分离,并可用子宫探针测量宫腔长度及方向。综合病史、检查加以分析。在鉴别有困难时,还可以肌肉注射催产素10单位,注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤,否则为卵巢肿瘤。大多数情况下,均可通过B超检查区别,而有的则需借助于腹腔镜进一步检查治疗。
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