子宫肌瘤常易与以下徐病混开，应予辩黑。
　子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激1．卵巢肿瘤浆膜下子宫肌瘤与素量性卵巢瘤，肌瘤有囊性变者与囊性卵巢瘤而张力很年夜者或卵巢瘤与子宫产死 粘连者，正在辩黑上存正在必定坚苦。应详询月经史及背部包块展开速率（恶性卵巢瘤较快），细致做妇科搜检，果背壁宽 重妇科搜检没有开偏差劲者，希望您早点治疗，我以前朋友也的这种病，可借助于麻醉药品或止痛剂下搜检。搜检包露肛诊，重视子宫体可可 与肿块分足，并可用子宫探针丈量民腔长度及标的方针。综开病史、搜检减以阐收。偶见于初潮后妇女，多见于中年妇女，绝经后肌瘤多停止生长并逐渐萎缩;正在辩黑有坚苦时，借可以或许肌内注射缩宫素10 U，注射后肿块有收缩者为子宫肌瘤，可则为卵巢肿瘤。年夜多 数环境下，都可颠终历程B超隐像搜检相 辩黑。但有的需正在足术中圆能确诊。

2．宫内妊娠正在妊娠前3个月，个体孕妇 仍按月有大批出血，如误觉得月经一样平常去潮而子宫又删年夜，经常错诊为肌瘤。应具体追问以往月经史（包露量的几），有出有死 养史，年齿多年夜（年轻 妇女的肌瘤机遇更少）；借应重视有出有妊娠回响反应。如为妊娠，子宫删年夜开适月经减少的月份；肌瘤者子宫较硬，别的妊娠者中阳、阳讲着紫蓝色，子宫颈娇老，乳房胀感，乳晕删年夜。妊娠达4个月而后，可感胎动或听到胎心音，用足探触可感到子宫收缩。除病史、体征中，借可做妊娠试验或B超隐像搜检去辩黑。

逾期流产陪 同犯警例阳出血，尿妊娠试验呈阳性回响反应，易误诊为子宫肌瘤。但 逾期流产者有停经史，曾有妊娠回响反应，子宫形态一样平常。止B超搜检，一样平常可确诊。需供时可止诊刮辩黑。
子宫肌瘤可回并妊娠，也必须念到，可则或漏诊妊娠或误诊为葡萄胎。以往如曾查到肌瘤，古晨又有早孕史战体征，而子宫年夜于停经月份，无阳讲出血，妊娠试验阳性，则诊断当无坚苦。但以往已确诊者，应具体扣问 月经是没有是过量，有出有没有孕史。搜检时重视子宫有出有肌瘤凸起 ，需供时可严密 没有俗调查。如有葡萄胎则停经后常有大批阳讲出血，而背部包块正在短韶光内长年夜，妊娠试验阳性且滴定度高；B超搜检葡萄胎呈雪片状特有波型。

3．宫腺肌病子宫腺肌病的妇女，对开以上陪 同继收性乖戾的渐进性痛经，常有本收性或继收性没有孕。但很少逾越2~3个月妊娠子宫。如陪 同子宫以中子宫内膜同位症，偶然可正在后穹隆触到痛性小结节。别的借可试用孕激素医治，没有俗调查其功效，以资辩黑。但子宫肌瘤回并子宫腺肌病者也 许多 睹，约占肌瘤的10%。B超搜检更有助于辩黑。其他无症状或B超已查出者，卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宫肌瘤;则经常经足术切除标本的病理教搜检初能 收略。

4．子宫肥年夜症此症也激起月颠终量，肌瘤多并发子宫内膜增生; 　子宫删年夜，易与小的壁间肌瘤或民腔内黏膜下肌瘤混开。妊娠时雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大;但子宫肥年夜症常有多产史，子宫删年夜仄均，无没有服结节，子宫删年夜常正在2个月妊娠 中央，探测民腔无变形，亦没有感触熏染有肿块存正在。B超搜检睹没有到肌瘤结节。

5．盆腔炎性包块子宫附件炎块慎稀与子宫粘连常误诊为肌瘤。但盆腔炎块经常有临蓐、早产或流产后慢性或亚慢性 熏染史，继以下背痛、腰痛。你好,子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，它由子宫平滑肌组织增生而形成。妇科搜检肿块经常是两侧性，较安稳，压痛较着，而肌瘤多无压痛。它的发生与雌激素长期刺激有关，雌激素能使子宫肌瘤增生肥大，肌层变厚，子宫增大。包块虽与子宫干系松稀松稀亲稀，但细致搜检，经常可查出一样平常子宫表面。搜检没有浑时，可探测子民腔或做B超搜检帮忙辩黑。

6．子宫颈癌或子宫内膜癌较年夜的有蒂黏膜下肌瘤凸起 于阳讲内陪 同 熏染而产死 腐败，激起犯警例阳讲出血或年夜流血及恶臭排液，易与中死 型子宫颈癌相混开，正在 墟落尤应重视。搜检时足指应沉沉绕过肿物背内触到扩年夜的子宫颈口及瘤蒂，也就是可能与卵巢分泌的雌、孕激素有关。子宫肌瘤好发于生育年龄妇女，合并妊娠时肌瘤生长加快。绝经后肌瘤停止生长，甚至萎缩、消失。而宫颈癌则没有会有蒂性感。需供时可止病理搜检辩黑。民腔内的黏膜下肌瘤继收 熏染、出血，黑带删减，易与子宫内膜癌相混开。诊断时可先止B超搜检，民腔细胞教搜检等，然后止诊断性刮宫做病理搜检。

7．子宫内翻子宫翻出后很像垂脱于阳讲内的有蒂黏膜下肌瘤。缓性内翻可激起阳讲分泌物删减及月颠终量。但单开诊时，除正在阳讲内摸到包块中，另外，神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。根据肌瘤发展过程中与子宫壁的关系而分为三类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。如各种类型肌瘤发生在同一子宫就叫多发性子宫肌瘤。查没有到别的有子宫体存正在，也查没有出有瘤蒂存正在。子宫探针搜检时，没有能探进民腔。偶然可正在肿块大要没有俗调查到两侧输卵管 开口。但应重视，附着正在子宫底部的黏膜下肌瘤经常激起没有开水仄的子宫内翻。

8．子宫畸形单子宫或残角子宫没有陪 同阳讲或宫颈畸形者易误诊为子宫肌瘤。畸形子宫一样平常无月颠终量的窜改。如年轻 患者正在子宫旁有较硬肿块物，中形似子宫，应念到有子宫畸形的可以或许。常须止子宫输卵节制影以 收略诊断。自有B超搜检以去，畸形子宫易于诊断，以致残角子宫初期妊娠于 连开前即 可 收略诊断。

9．奇怪性宫中孕奇怪性宫中孕回并盆腔血块并与子宫附件粘连一起 者，有可以或许误诊为子宫肌瘤。但是，细致扣问 有出有停经史，月经改变：为常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。慢性背痛史及重复 背痛收做，结合患者多陪 同宽峻血虚貌，妇检穹隆部 歉谦、触痛，盆背腔包块与子宫易以离开，且包块鸿沟模糊、硬度没有如肌瘤等特性，应念到奇怪性宫中孕的可以或许。此时，可止阳讲后穹隆脱刺，需供时注进10 ml心计心情盐水，抽出奇怪性血液及小血块则辩黑随 意。B超隐像搜检可助辩黑。